В
основу теста положены исследования В. Ю. Завьялова, приведенные в
монографии "Психологические аспекты формирования алкогольной
зависимости" Новосибирск, "Наука" 1988
Короткие выдержки из главы 6 данной монографии:
"На каждое утверждение теста испытуемого просят дать один
из подходящих четырех ответов:
- весьма частая причина или условие приема алкоголя ("часто")
(ответ оценивается в 3 балла);
- "редко, иногда" (оценивается в 2 балла);
- сомневаюсь, "вроде да, вроде нет" (оценивается в 1 балл).
-совершенно не подходит ко мне "мне не подходит" (оценивается
в 0 баллов).
Краткое описание шкал.
В первую триаду шкал входит группа социально-психологических мотивов
приема алкоголя:
1) традиционные, социально обусловленные, культурально, ритуально
распространенные мотивы.
2) субмиссивные, отражающие подчинение давлению других людей или референтной
группы в плане приема алкоголя мотивы.
3) псевдокультурный тип мотивов, свидетельствующий о
стремлении человека приспособить свой личный опыт к "алкогольным
ценностям" социальной микросреды, в которой он функционирует.
Вторая триада теста состоит из группы личностных, персонально значимых
мотивов:
4) гедонистические, отражающие стремление получить
физическое и психологическое удовольствие от действия алкоголя, "психосоматический
комфорт", а также опыт яркого переживания алкогольной эйфории.
5) атарактические, связанные с желанием нейтрализовать негативные
эмоциональные переживания - напряжение, тревогу, страх и т. д. с помощью
алкоголя .
6) мотивы гиперактивации поведения (стимулирующий,
растормаживающий эффект) и насыщения стимулами при относительной "сенсорной
депривации" с помощью выпивки, отражающие стремление выйти из
состояния скуки, психологической "пустоты", незанятости,
душевного бездействия, либо желание усилить эффективность
своего поведения - "для храбрости" и т.д.
В третью триаду входят собственно патологические мотивы, которые проявляются
на клиническом уровне в форме болезненного влечения к алкоголю:
7) "похмельные" - стремление с помощью алкоголя снять
явления абстинентного синдрома, психофизиологический
дискомфорт, связанный с лишением спиртного, улучшить самочувствие,
используя алкоголь как лекарство.
8) аддиктивные - "пристрастие" к алкоголю, фиксация в
сознании влечения к нему, "жажда" опьянения.
9) самоповреждение - стремление пить назло себе и другим в качестве
протеста, потери перспективы в будущем, утраты смысла трезвости.
Результат тестирования представляет цифровое выражение (от 0 до 15
баллов) по каждой шкале. Максимальные оценки выявляют доминирование
того или иного вида мотивов потребления алкоголя, а все шкалы вместе
дают представление о структуре индекса мотивационного напряжения (iмн)
у испытуемого. Суммарная оценка по всем шкалам отражает общее "мотивационное
напряжение" в поисках алкоголя и свидетельствует о генерализации
в сознании потребности, в спиртном.
Всего данной методикой было обследовано более 500 человек, из которых
356 страдают алкоголизмом. По результатам первой выборки, состоящей
из 200 мужчин с подтвержденным диагнозом алкоголизма и 100 здоровых,
проведена статистическая обработка
Средняя сумма баллов по всем шкалам обозначена индексом мотивационного
напряжения (iмн). В группе больных алкоголизмом она составила
56,2, а в группе контроля - 16,6. Интервал значений iмн от
30 и выше включает 92% больных алкоголизмом и 16% здоровых. Интервал
от 0 до 50 включает всех обследованных из контрольной группы и 30%
алкоголиков. Порог в 50 баллов, таким образом, полностью отделяет
"здоровых" от большей части "стигматизированных",
т. е. "признанных" алкоголиков (70%). Практически интервал
35-50 баллов может служить диагностическим критерием алкогольной зависимости,
если применять МПА (мотивация употребления алкоголя) в качестве
психодиагностического инструмента. Этот интервал свидетельствует о
высоком уровне напряжения мотивации потребления алкоголя - "критическом
напряжении", за пределами которого находятся больные с выраженными
формами алкоголизма и "непреодолимым" влечением к спиртному.
Сопоставление iмн с клиническими проявлениями алкоголизма,
степенью прогредиентности процесса и другими симптомами показало,
что iмн в основном характеризует степень охваченности (порог
осознаваемости) личности влечением к алкоголю. Высокие показатели
(от 100 и выше) обнаруживают те, кто "жаждет" напиться,
чрезмерно "сосредоточен" на выпивке, признается себе и другим
в том, что не в силах самостоятельно бороться с этой зависимостью,
или у тех, кто решительно отстаивает свое право "делать то, что
хочется", т. е. продолжать пьянство, не верит в излечение и считает
для себя бессмысленным обходиться без алкоголя "в скучной жизни",
в которой "и так уже все потеряно". Высокие показатели iмн
по нашему опыту, заставляют более внимательно отнестись к пациенту,
который при обычной беседе может и не раскрыть полностью состояние
зависимости от алкоголя (или других опьяняющих, наркотических препаратов).
В типичных случаях алкоголизма iмн колеблется между 65-85."
На основе опросника приведенного в монографии,
сделан компьютерный вариант теста, который не затрагивая основ опросника
в плане выделения шкал мотивации употребления алкоголя, является авторской
модификацией теста. Измения касаются следующих моментов:
- на 30-40 % изменены формулировки вопросов
исходного варианта опросника, приведенного в монографии.
- в результате тестирования могут быть получены
дополнительные шкалы, которые позволяют получить данные по личностным
особеностям испытуемого(уровень выраженности тревожности, уровень
гипотимического радикала, уровень заниженной самооценки и конформности).
Суммарный индекс выше 35 баллов по этим 4 - ем шкалам требует усиленной
психотерапевтической работы в рамках комплексного лечения алкогольной
зависимости.
