В последние десятилетия проблема ожирения и избыточной массы тела приобрела еще большую актуальность, как во всем мире, так и в России. Большинство исследователей, соглашаясь с полиэтиологичностью данного состояния, среди основных причин, вызывающих избыточное потребление пищи, называют социальные, алиментарные, генетические факторы и низкую физическую активность (Татонь Я., 1981; Беюл Е.А., 1986; Балаболкин М.И., 1991). С современных позиций, переедание возникает не только на основе физиологических потребностей а появляется в ответ на психоэмоциональное напряжение, и превращается в способ выражения культуральных, национальных, социальных и личностных особенностей индивидуума (Вейн А.М., 1979; Креславский Е.С., 1985; Гаврилов М.А., 1998). Проблема коррекции питания с целью снижения избыточной и сохранения нормальной массы тела нуждается в разработке новых подходов, привлечении к этой работе психотерапевтов и психологов, так как мероприятия только диетологического характера оказались малоэффективными (Калинина А.М., 1991; Доценко И.А. с соавт., 1988). Рассматривая ожирение и избыточный вес в психологическом, а иногда и в психопатологическом аспектах, ряд авторов сообщают противоречивые сведения об эффективности применения когнитивно-поведенческой, транстеоретической и бихевиоральной модели изменения поведения в программах, ориентированных на снижение массы тела, но сходятся во мнении о необходимости дальнейшего изучения данного вопроса (Koch U. с соавт., 1986; Torgerson J.S. с соавт., 1997; Isenschmid-Gerster B., Aebi K., 1997; Braet C., 1997).
В отечественной литературе эмоционально-личностные и психосоциальные особенности больных ожирением рассматриваются и как следствие, и как причина наступившего ожирения. Психосоматический характер данной патологии вызывает закономерные трудности в процессе терапии и реабилитации страдающих избыточным весом, а эффективность лечения в отдаленный период оценивается от 5 до 20 % (Бройтигам В. с соавт., 1999). Вызывает озабоченность то обстоятельство, что многочисленные методы и техники контроля массы тела временно активизируют пациентов, а окончательные результаты лечения оказываются неудовлетворительными (Калинина А.М., 1991; Корешкин И.А., 1998). С этих позиций перспективными являются исследования, посвященные соотношениям психических и соматических факторов в генезе различных патологических состояний (Александровский Ю.А., 1993; Судаков К.В., 1997; Семке В.Я., 1999), так же, как и выявление психологических факторов, влияющих на адаптацию к нормальной массе тела (Гаврилов М.А., 1998).
Таким образом, большинство исследований, посвященных коррекции избыточной массы тела, недостаточно четко выявили соотношение физиологических систем организма с психической деятельностью. Слабо определена роль психотерапии в профилактике рецидива избыточного веса, особенно в отдаленные сроки после лечения.